Programa Amparo de Salud + Revisión 360 en Seguros de Vida
Nuestro programa te ofrece defender tus derechos cuando tu Obra Social, Empresa de Medicina Prepaga u organismo estatal, te este negado el acceso a la prestación de salud que te corresponda, así como también verificar si contas con algún seguro pago por enfermedad que desconozcas y te pueda asistir en el transcurso de cualquier enfermedad o problema de salud no respetado por tu prestador.
¿Qué es una acción de amparo?
Es un proceso judicial que se utiliza para obtener una solución rápida ante la vulneración de derechos y garantías constitucionales por actos u omisiones de los organismos públicos y/o de los particulares, y en este caso el referido al de la Salud.
Art.43: CN
“Toda persona puede interponer acción expedita y rápida de amparo, siempre que no exista otro medio judicial más idóneo, contra todo acto u omisión de autoridades públicas o de particulares, que en forma actual o inminente lesione, restrinja, altere o amenace, con arbitrariedad o ilegalidad manifiesta, derechos y garantías reconocidos por esta Constitución, un tratado o una ley. En el caso, el juez podrá declarar la inconstitucionalidad de la norma en que se funde el acto u omisión lesiva”.
Listado casos más comunes de falta de cobertura por parte de las prestadoras de salud:
- Discapacidad.
- Asistentes terapéuticos.
- Medicamentos.
- Cirugías.
- Internaciones.
- Obesidad mórbida.
- Tratamientos de fertilización asistida-
- Tratamientos y medicamentos oncológicos.
- Prótesis
- Casos Oncológicos, SIDA/VIH, Autismo, Diabetes, Hipoacusia, etc.
- Acompañamiento Terapéutico, Psicología, Psicopedagogía, Fonoaudiología, Kinesiología (Tratamientos domiciliarios, como en instituciones especializadas).
¿Cuál es el procedimiento para gestionar este amparo?
Ante la negativa de las prestaciones hacer la reclamación oportuna, siempre se sugiere sea por escrito, guardando copia firmada como recibida preferentemente. Y en caso de falta de respuesta elevar reclamo a la Superintendencia de Servicios de Salud.
Si frente a estos trámites no hay solución o respuesta alguna, lo siguiente es interponer un recurso amparo que debe presentarse en el Juzgado o tribunal del lugar donde se está dando la vulneración del derecho a la salud.
¿Quién puede interponer este amparo?
Todo aquel a quien se le afecte o niegue este derecho. El recurso de amparo siempre lo presenta un abogado o empresa especializada, por medio de un escrito.
Por su carácter de urgencia, un amparo de salud puede presentarse en cualquier momento del año, incluso en plena feria judicial, es decir, cuando los tribunales están de vacaciones.
¿Cuánto tarda la gestión?
Si bien un amparo de salud es mucho más ágil: suele tardar de 3 a 6 meses. No obstante, en un plazo no superior a los 30 días de iniciarse el trámite, el derecho perjudicado queda protegido de manera provisional por la medida cautelar. Esto evita el aplazamiento del tratamiento y el consecuente deterioro en la calidad de vida del solicitante.
¿Qué documentación se necesita para iniciar un amparo de salud?
- DNI del titular de la prestación.
- Carnet de obra social del titular
- Orden médica del tratamiento o prestación a solicitar.
- Historia clínica que indique patología y evolución del paciente.
- Certificado de discapacidad (si corresponde).
- Respuestas recibidas ante los reclamos realizados o cualquier prueba adicional que resulte relevante.